sagliksal
Aktif Üye
Bedende titremeye niye olan birfazlaca hastalık bulunduğunu belirten Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ali Zırh, “Bu hastalıklarda şikayetler çoğunlukla istirahat halinde titreme halleri olarak gözlenir ve bunların başında Parkinson hastalığı gelmekte” dedi.
Titremenin (tremor) insanlarda bir fazlaca durumda görülebileceğini hatırlatan Medipol Üniversitesi Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları Merkezi (PARMER), Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ali Zırh, bu olayın en sık olarak el titremesi biçiminde görülmekle bir arada, bedenin bir yarısında kol ve bacakta, birtakım hallerde de tüm bedende gözlenebileceğini anlattı.
“Hareketlerde yavaşlama ve yüz sınırlarında donukluk”
Titreme deyince akıllara birinci vakit içinderda Parkinson hastalığının geldiğini tabir eden Doç. Dr. Ali Zırh, “Parkinson titremesinin istirahat halinde iken ve ekseriyetle ileri yaşta ortaya çıkıyor. Parkinson beyinde ‘dopamin’ üreten nöronların kaybedilmesi ve buna bağlı olarak bu unsurun azalması kararında ortaya çıkan bir hastalıktır. Hastalığın en tipik belirtilerinden biri bedenin bir tarafında ortaya çıkan ve “para sayar” stilde diye hitap edilen istirahat halinde titremedir. Bu bulgulara hareketlerde yavaşlama, yüz sınırlarında donukluk, “maske yüz” diye tabir edilen yüz hali, küçük adımlarla öne eğik yürüme üzere birtakım diğer bulgular eklenebilir. İstirahat halinde ortaya çıkan titreme durumlarına, sıklıkla ileri yaşlardaki hastalarda rastlanır” tabirlerini kullandı.
Çok sık görülen bir öbür titreme durumuna da değinen Doç. Dr. Ali Zırh şöyleki devam etti:
“Ellerin havaya kaldırılıp, havada tutulması sırasında olduğu üzere bedenin bir iş yapması sırasında ortaya çıkan, lakin istirahat sırasında olmayan titremelerdir ve şimdi yarıya yakını ailesel özellik taşımakta olup, kalıtsal yolla ailenin genç bireylerine de iletilebilmektedir. Bu kümedeki titreme hadiseleri “Esansiyel tremor” başlığı altında incelenir ve Parkinson hastalarına göre, daha erken yaşlarda görülebilmektedir. Bu iki kümedeki titreme olgularının yanı sıra, bir de etkin hareket hareketi sırasında ortaya çıkan ve şiddeti başkalarına bakılırsa daha fazla olan titreme yakınmaları mevcuttur. Bu tipteki titreme hareketlerine çoklukla felç geçirme yahut şiddetli baş travmaları daha sonrasında yahut multipl skleroz üzere hudut sistemini yaygın olarak tutan hastalıklar daha sonrasında rastlanır.”
“Titreme ile ortaya çıkan hastalıklarda beyin pili yöntemi”
Titreme yakınmalarının ekseriyetle gündüz saatlerinde ortaya çıktığını ve hastaların kaygılı yahut fikirli olma durumlarında, sinirsel gerginliğin arttığı hallerde şiddetlendiğini, uykuda ise titreme durumunun gözlenmediğini söz eden Prof. Dr. Zırh, titreme ile ortaya çıkan hastalıkların tedavisi ile ilgili şunları söylemiş oldu:
“Parkinson üzere titreme ile ortaya çıkan hareket bozukluklarının ve öteki tüm titremelerin başlangıç tedavisi ilaç tedavisi. Fakat bu hastalıkların tedavisinde ortadan yıllar geçtikçe alınan ilaca tolerans gelişmesi ya da yüksek dozda ve uzun müddetli ilaç kullanmasına bağlı yan tesirlerin ortaya çıkması üzere hallerde yahut titreme her türlü ilaç tedavisi ile durdurulamıyorsa cerrahi tedavi olan beyin pilleri bu hastaların hayat kalitelerine değerli ölçüde katkı sağlayabilmekte. Beyin pili ameliyatı tıp lisanında “nöromodülasyon” dediğimiz, beyin içerisine yerleştirdiğimiz ince elektrotlar ile hastalıktan sorumlu bölgelere elektrik akımı vererek hastalık bulgularını düzeltmeye çalıştığımız bir tedavi sistemi. Bu formül ile beyindeki gaye bölgelerdeki hücrelerin aktivitelerini baskılayabiliyor ya da uyarabiliyoruz. Bu ameliyatları hasta uyanık iken, konuşa konuşa ve hasta ile karşılıklı yardımlaşarak yapıyoruz. Başta Parkinson olmak üzere, “Esansyel tremor” denilen titreme olgularında da uyguladığımız bu tedavi yardımıyla toplumsal hayattan kopan, diğerlerinin sayesinde yaşantısını sürdürmek zorunda olan birçok hasta günlük yaşantısına geri dönerek bağımsız yaşayabiliyor; kıymetli bir kısmı da mesleklerini tekrar icra edebilme bahtı yakalayabiliyorlar.”
Titremenin (tremor) insanlarda bir fazlaca durumda görülebileceğini hatırlatan Medipol Üniversitesi Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları Merkezi (PARMER), Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ali Zırh, bu olayın en sık olarak el titremesi biçiminde görülmekle bir arada, bedenin bir yarısında kol ve bacakta, birtakım hallerde de tüm bedende gözlenebileceğini anlattı.
“Hareketlerde yavaşlama ve yüz sınırlarında donukluk”
Titreme deyince akıllara birinci vakit içinderda Parkinson hastalığının geldiğini tabir eden Doç. Dr. Ali Zırh, “Parkinson titremesinin istirahat halinde iken ve ekseriyetle ileri yaşta ortaya çıkıyor. Parkinson beyinde ‘dopamin’ üreten nöronların kaybedilmesi ve buna bağlı olarak bu unsurun azalması kararında ortaya çıkan bir hastalıktır. Hastalığın en tipik belirtilerinden biri bedenin bir tarafında ortaya çıkan ve “para sayar” stilde diye hitap edilen istirahat halinde titremedir. Bu bulgulara hareketlerde yavaşlama, yüz sınırlarında donukluk, “maske yüz” diye tabir edilen yüz hali, küçük adımlarla öne eğik yürüme üzere birtakım diğer bulgular eklenebilir. İstirahat halinde ortaya çıkan titreme durumlarına, sıklıkla ileri yaşlardaki hastalarda rastlanır” tabirlerini kullandı.
Çok sık görülen bir öbür titreme durumuna da değinen Doç. Dr. Ali Zırh şöyleki devam etti:
“Ellerin havaya kaldırılıp, havada tutulması sırasında olduğu üzere bedenin bir iş yapması sırasında ortaya çıkan, lakin istirahat sırasında olmayan titremelerdir ve şimdi yarıya yakını ailesel özellik taşımakta olup, kalıtsal yolla ailenin genç bireylerine de iletilebilmektedir. Bu kümedeki titreme hadiseleri “Esansiyel tremor” başlığı altında incelenir ve Parkinson hastalarına göre, daha erken yaşlarda görülebilmektedir. Bu iki kümedeki titreme olgularının yanı sıra, bir de etkin hareket hareketi sırasında ortaya çıkan ve şiddeti başkalarına bakılırsa daha fazla olan titreme yakınmaları mevcuttur. Bu tipteki titreme hareketlerine çoklukla felç geçirme yahut şiddetli baş travmaları daha sonrasında yahut multipl skleroz üzere hudut sistemini yaygın olarak tutan hastalıklar daha sonrasında rastlanır.”
“Titreme ile ortaya çıkan hastalıklarda beyin pili yöntemi”
Titreme yakınmalarının ekseriyetle gündüz saatlerinde ortaya çıktığını ve hastaların kaygılı yahut fikirli olma durumlarında, sinirsel gerginliğin arttığı hallerde şiddetlendiğini, uykuda ise titreme durumunun gözlenmediğini söz eden Prof. Dr. Zırh, titreme ile ortaya çıkan hastalıkların tedavisi ile ilgili şunları söylemiş oldu:
“Parkinson üzere titreme ile ortaya çıkan hareket bozukluklarının ve öteki tüm titremelerin başlangıç tedavisi ilaç tedavisi. Fakat bu hastalıkların tedavisinde ortadan yıllar geçtikçe alınan ilaca tolerans gelişmesi ya da yüksek dozda ve uzun müddetli ilaç kullanmasına bağlı yan tesirlerin ortaya çıkması üzere hallerde yahut titreme her türlü ilaç tedavisi ile durdurulamıyorsa cerrahi tedavi olan beyin pilleri bu hastaların hayat kalitelerine değerli ölçüde katkı sağlayabilmekte. Beyin pili ameliyatı tıp lisanında “nöromodülasyon” dediğimiz, beyin içerisine yerleştirdiğimiz ince elektrotlar ile hastalıktan sorumlu bölgelere elektrik akımı vererek hastalık bulgularını düzeltmeye çalıştığımız bir tedavi sistemi. Bu formül ile beyindeki gaye bölgelerdeki hücrelerin aktivitelerini baskılayabiliyor ya da uyarabiliyoruz. Bu ameliyatları hasta uyanık iken, konuşa konuşa ve hasta ile karşılıklı yardımlaşarak yapıyoruz. Başta Parkinson olmak üzere, “Esansyel tremor” denilen titreme olgularında da uyguladığımız bu tedavi yardımıyla toplumsal hayattan kopan, diğerlerinin sayesinde yaşantısını sürdürmek zorunda olan birçok hasta günlük yaşantısına geri dönerek bağımsız yaşayabiliyor; kıymetli bir kısmı da mesleklerini tekrar icra edebilme bahtı yakalayabiliyorlar.”