sagliksal
Aktif Üye
Op. Dr. Bilal Cengiz Şahbaz, ‘’Geçirilmiş pelvik enfeksiyon, geçirilmiş dış gebelik, geçirilmiş tubal cerrahi(tubal ligasyon dahil), intrauterin araç(spiral) takılması, fertilite(IVF) tedavileri, sigara ve endometriozis dış gebelik risk faktörleri içindedır. Başlangıçta rastgele bir sıra dışı durum olmayıp, olağan gebeliklerde olabilecek adet gecikmesi, bulantı, göğüslerde hassasiyet üzere bulgular olabilir. Lakin adet gecikmesi ile birlikte sistemsiz kanaması olan, B-HCG olumlu lakin ultrasonografide intrauterin kese görülmeyen üreme çağındaki her bayanda dış gebelik düşünmek gerekir. Abdominal(karın) ve kasık ağrısı, olağandışı vajinal kanama, alt karında kramp usulünde ağrı ve tansiyon(ortostatik) değişiklikleri dış gebelik belirtileridir. Ektopik gebelik olgularında B-HCG kesinlikle olumludur. İntrauterin gelişen gebeliklerde kanda bakılan B-HCG pahasının ikiye katlama vakti 36-48 saattir. Ektopik gebeliklerde ise bu müddet uzar. Bu niçinle ektopik gebelik teşhisinde B-HCG bedelinin yükselme eğrisi teşhiste epey kıymetlidir. Dış gebelik teşhisinde öykü, bulgular, ultrasonografi ve B-HCG pahasının kombinasyonu olağan ve ektopik gebelik teşhisini büyük ölçüde koydurur. Laparoskopi ektopik gebelik teşhisinde altın standarttır, tedavide de en sık kullanılan yoldur.’’ dedi.
Tedavi biçimleri Mümkündür
Medikal yahut cerrahi tedaviler olarak düzenlenir diye belirten Dr. Şahbaz bu hususlara değindi: ‘’ Tedavi ektopik gebeliğin rüptüre olup olmamasına, hastanın gebelik isteğine, sağlam olan tubanın durumuna nazaran düzenlenir. Medikal tedavide kullanılan temel ilaç methotrexate’dır. Genel olarak rüptüre olmamış(kanama olmayan), gebelik kesesi 4cm’den, 6 haftadan küçük ve fetal kalp hareketi olmayan ektopik gebelik olgularında medikal tedavi başlanır. Cerrahi tedavi laparoskopi(kapalı cerrahi) ve laparotomi(açık cerrahi) olarak ikiye ayrılır. Laparotomi endikasyonu ise şiddetli kanama, belli lokalizasyonlarda dış gebelik, laparoskopi sırasında görülen gerek üzerinedir.’’
Tedavi biçimleri Mümkündür
Medikal yahut cerrahi tedaviler olarak düzenlenir diye belirten Dr. Şahbaz bu hususlara değindi: ‘’ Tedavi ektopik gebeliğin rüptüre olup olmamasına, hastanın gebelik isteğine, sağlam olan tubanın durumuna nazaran düzenlenir. Medikal tedavide kullanılan temel ilaç methotrexate’dır. Genel olarak rüptüre olmamış(kanama olmayan), gebelik kesesi 4cm’den, 6 haftadan küçük ve fetal kalp hareketi olmayan ektopik gebelik olgularında medikal tedavi başlanır. Cerrahi tedavi laparoskopi(kapalı cerrahi) ve laparotomi(açık cerrahi) olarak ikiye ayrılır. Laparotomi endikasyonu ise şiddetli kanama, belli lokalizasyonlarda dış gebelik, laparoskopi sırasında görülen gerek üzerinedir.’’