Ovulasyon (yumurtlama) nedir?

sagliksal

Aktif Üye
Bir gebeliğin gerçekleşmesi için birinci kaide olgunlaşan bir yumurtanın yumurtalıktan atılması ve bir
sperm ile müsabakasıdır. daha sonrasında sağlıklı bir döllenme ve rahim içine yerleşme kararı olağan bir
gebelik oluşup devam edebilir. Bu sebeple, yumurtlama gebelik için fazlaca kritik bir etaptır ve
beyindeki hipotalamus-hipofiz denilen merkezler ile yumurtalık içinde epey sıkı ve düzgün işleyen bir
sistem ile denetim edilir. Adet kanaması başlangıcı aslında yeni bir yumurtlama döngüsünün de
başlangıcıdır. Rahim içi dokusu kanama ile dökülmeye devam ederken beyindeki merkezlerden
salınan GnRH ve onun uyardığı FSH ve LH hormon düzeyleri artmaya başlar ki bu östrojen seviyesinin
artmasını ve büyüyecek bir küme yumurtanın seçilmesini sağlar. vakit içinde FSH, LH ve östrojen
düzeyleri daha epey artar ve yumurta boyutları da 9-10 mm ye ulaşır. Östrojen artmaya devam
ederken ve FSH ve LH hormonları yavaşça bir düşme yaşarken, dominant en baskın olan yumurta
seçilmiş olur ve 20-26 mm ye kadar büyümeye devam eder. Bu esnada rahim içi dokusu da östrojene
bağlı kalınlaşmakta ve rahim ağzı ve vajinal akıntı da sperm geçişini kolaylaştırmak için ince uzayan ve
bol sulu bir karakter almaya başlar. Folliküler az denilen yumurtlama öncesi bu devir herkeste farklı
olmakla birlikte ortlama 14 ile 21 gün içinde sürebilir, ergenlik devrinde daha uzayabilirken,
menopoz öncesi periyotta kısalabilir.
Yumurtlamadan bir gün öncesinde östrojen en yüksek noktasına ulaşır ve LH hormonu ani bir sıçrayış
ile birden yükselir ve ortalama bir saat kadar yüksek kalır. Bu sıçrayış yumurta etrafında lokal bazı
unsurların salınımını uyarır ve ortalama 36 saat daha sonra yumurtlama gerçekleşir. Atılan yumurta tüp
tarafınca tutulur ve rahim içine gerçek ilerlemeye başlar. Yumurtlama daha sonrası yumurtalıktan
progesteron hormonu yükselişe geçer, gebelik olursa salınımı devam ederken, döllenme ve gebelik
şayet olmazsa düzeyi düşer ve kararında yeni bir adet kanaması başlar. Rahim içi dokusu progesteron
tesiri ile gebelik için hazırlanır fakat şayet olmazsa kanayarak dökülür. Yumurtlama daha sonrası yeni bir adet
periyoduna kadar olan bu periyot ekseriyetle sabittir ve 13-15 gün içindedır.
Yumurtlama vakti nasıl hesaplanır?
Yumurtlama vaktinin gerçek varsayım edilmesi cinsel bağlantı vaktini düzenlemek ve gebelik şansını
arttırmak için gereklidir.
Muteber olmayan yollar:
1. Takvim prosedürü: Çok sistemli adet bakılırsan bayanlarda, beklediği adet gününden 13-15 gün
öncesi yumurtlama vakti olarak beklenir fakat üreme çağında birden fazla vakit adet döngüleri
değişken olabildiği için sağlam değildir ve daha tesirli metotlar tercih edilebilir.
2. Bazal beden ısısı artışı: Ovulasyon daha sonrası yavaşça bir artış (genellikle 0.5 °C) olması manalı gibi
görünse de gebelik ihtimalinin yüksek olduğu günü yakalamakta birden fazla vakit geç kalınır.
3. Vajinal akıntı değişikliği: Akıntının daha sulu, bol bol ve uzayan ve yapışkan kıvama
gelmesi östrojen düzeyinin epeyce arttığına ve yumurtlamanın fazlaca yakın olduğuna işaret eder.
Daha sağlam sistemler:
4. İdrarda LH yahut östrojen ölçümü: Öbür yollara nazaran daha kıymetli olan bu yöntemle
kanda LH yükselişi başlangıcından 12 saat daha sonra tespit edilir. Bir daha sonraki adet döngüsünden
varsayımı art geriye yapılan testlerle yumurtlama öncesi ve yumutlama vakti yakalanabilir.

5. Ultrasonografi: USG takibi ile yumurtalık ortasında seçilmiş olan baskın yumurtanın belirli bir
boyuta (20-26 mm) geldiği ve çatlamak üzere olduğu görülebilir ve beraberlik önerilebilir.
Lakin vakit ve emek tasarrufu açısından hayli kullanışlı bir metot değildir.
Yenilikçi metotlar:
1. Tükürük ferningi: tükürükten alınan sürüntünün incelenmesi ile ferning imgesinin ortaya
çıkması artmış östrojen düzeyini gösterir.
2. Vajinal yahut koltukaltı sıcaklık sensörleri: Daima olarak bedendeki ısı değişimlerini kaydeder ve
yumurtlama periyodundaki artışı yakalar.
3. Akıllı telefon bazlı varsayım: Akıllı telefonlardaki uygulamalar yardımıyla gebelik talihinin yüksek
olduğu ve yumurtlama vakti belirlenebilir.

Gebelik (hamilelik) haftası nasıl hesaplanır?
Gebelik haftası son adet tarihine bağlı olarak hesaplanır. ötürüsıyla döllenme yaşı yahut embriyo
yaşından farklı olarak en az 14 gün daha büyük olarak hesaplanır. Gebelik haftası ülkü olarak
gebeliğin 22. Haftasına kadar tayin edilmelidir ve hafta hesabı klinik olarak yahut ultrasonografi ile
yapılabilir:
Klinik hesaplamalar:
1. Naegele kuralı: Son adet tarihine 7 gün eklenir ve 3 ay geri gidilir ve iddiası 40 haftalık
doğum tarihi hesaplanır, bu hesaba bakılırsa de şu anki tarihteki haftası bulunur. Adet
düzensizliği olan, emziren yahut menopoza yakın olan bayanlarda yanılgı oranı çok yüksektir.
2. Rahim büyüklüğüne bakılırsa: Rahim yüksekliği 12 haftada pubik kemik hizasında, 20 haftada
göbek hizasındadır. Çok kullanışlı bir formül değildir.

Ultrasonografik hesaplama:
1. Gebelik kesesi, transvajinal ultrasonografide en erken 4.5 haftada görülür. Kese ortasında yolk
kesesi 5. gebelik haftasında, fetal kalp atımı ise 5.5 haftada belirir.
2. Birinci üç aylık devirde (ilk 14 hafta) en ülkü ölçüm CRL ismi verilen baş popo uzaklığına bakılırsa
gebelik haftası hesabıdır. CRL ‘ye nazaran hesapta gebelik haftası 5 ile 7 gün içinde farklı
çıkabilir. daha sonraki üç ayda (14-28) haftada ise BPD ismi verilen fetal başa ilişkin bir çap ölçümü
hesap için ülküdür. Buna göre de gebelik haftasında iki haftaya kadar farklılık tespit edilebilir.
Çoklukla BPD, HC baş ölçüleri ve FL bacak ölçüsü ve AC karın etrafı ölçümü kombine olarak
kullanılır.
3. İkiz gebeliklerde de tıpkı ultrasonografik ölçümler kullanılır, bebekler ortası fark var ise büyük
olan fetüse göre hesap önerilir.
4. Doğal yolla değil de yardımcı üreme prosedürü ile olan gebeliklerde hesap biraz daha farklıdır.
Transfer edilen embryonun gününe göre (3. yahut 5.) hesaplama değişir ve son adet tarihine
g,tam ahenk göstermez.
 
Üst