sagliksal
Aktif Üye
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Kısmı Lideri Prof. Dr. İbrahim İkizceli, tüm yaz boyunca yaşlılarda kırık hadiselerine fazlaca sık rastladıklarını belirterek “Türkiye genelindeki acillerin birçoklarında eskiye oranla yaşlı kırıklarında yüzde 50’ye varan artış gözlemliyoruz. Bilhassa 60-65 yaş üzeri küme, olağan koşullarda kemik erimesi riski taşıyor. Pandemi periyodunda meskende hareketsiz kaldıkları için, kemik erimesi daha da ilerlemiş. Bu da yavaşça bir düşmede bile kırıklara yol açıyor. Yaşlılarımızın kesinlikle açık havada günlük 1 saat yürüyüş antrenmanı yapması lazım” dedi.
Koronavirüs salgını başladığında uzun mühlet konutlara kapanan yaşlılar, öncelikli küme olarak aşılansa da konutta hareketsiz kalmaya bağlı komplikasyonlar niçiniyle sıhhat problemleri yaşıyor.
Prof. Dr. İkizceli, “Eskiden kış aylarında düşme vb. kazalarla gelen kırık olaylarını, yaz devrinden itibaren görmeye başladık. Yalnızca bizim servisimize günde en az bu biçimde bir olay geldi. Yaşlı hastalar kalça kırığı ile geliyor daha fazlaca. Farklı kırıklar da oluyor. Bir kısmı ameliyat ediliyor, bilhassa femur başı dediğimiz kalça kırıklarında. Bir kısmı da gerekli tedavilerinin akabinde taburcu ediliyor. Kovid devrinde yaşlılarımızı Kovid’den önemli biçimde koruduk, aşılarını oldular ancak daima konutta kaldıkları ve neredeyse hiç dışarı çıkmadıkları için, bilhassa antrenman yapmadıklarından dolayı kemiklerinde önemli erimeler oldu. Bu yaş kümesinde esasen kemik erimesi sık görülüyor. Ancak pandemi tesiriyle daha da ilerledi bu. En ufak bir hareketle kırıklar meydana geliyor hastalarda” halinde konuştu.
“Küçük bir tramvayla kırık oluşuyor”
Acil servislere çoklukla bir travma ya da araç içi kaza üzere durumlar niçiniyle kırık olaylarının geldiğini hatırlatan Prof. Dr. İkizcelli, şunları söylemiş oldu: “Yaşlılarımızda gördüğümüz şey ise, fazlaca küçük bir tramvayla dahi gerçekleşmiş kırıklar. Örneğin kapının eşiğinden geçerken hafifçeçe sendeleyip düşüyor, kırık oluşmuş. Ya da 20-30 santimlik bir yükseklikten düşmüş, kırık oluşmuş. Bu hastaların kemik erimesine yönelik tetkiklerini yaptığımızda ise kemik erimesi seviyesinin devasa yükseklikte olduğunu tespit ettik. Türkiye genelindeki öteki acilci arkadaşlarla da görüştük, oralarda da kelam konusu bu artış. Eskiye oranla yaşlı kırıklarında yüzde 50 artış görüyoruz. 60-65 yaş üzerinde daha fazla görüyoruz. Ayrıyeten kemik erimesi niçiniyle olağanda takip altında olması gereken yaşlılarımızın birçok pandemiden dolayı tabip takibinden çıkmış, ilaçlarını kullanmamış, bunun da tesiri var.”
1 saat yürüme
Femur uzunluğu yani kalça kırıklarında ameliyatın yüzde yüz olduğunu söz eden Prof. Dr. İkizceli, kırık daha sonrası komplikasyonların da önemli sonuçlara yol açabildiğini söyleyerek şu ihtarlarda bulundu: “Ameliyattan daha sonra hastalarımız kesinlikle hareket ettiriliyor. Fakat hareketleri yeterlice kısıtlanırsa, bu sefer de pıhtı atma riski oluşuyor. Zira toplar damarlarda pıhtı oluşuyor ve bu da akciğere atıp ölümcül hale gelebiliyor. Bu niçinle kırık daha sonrası periyotta pıhtıyı engellemek gerekiyor. Kovid’in kendisinden de kaynaklı pıhtı sorunu var esasen. Kalp krizi ya da pulmoner emboli dediğimiz akciğere pıhtı atması ya da derin ven trombozu meydana geliyor. Yaşlılarımızın beslenmelerine fazlaca dikkat edip, açık havada mümkün olduğunca günlük antrenmanlarını yapmaları gerekiyor. Su tüketimi de kıymetli pıhtı riskini düşürmek için. Mümkünse açık havada kalabalık olmayan ortamda günde asgarî 1 saat yürüyüş yapmalılar. Acil servislerde geçen yıla oranla Kovid olayları natürel ki epey azaldı. Lakin biz artık Kovid daha sonrası komplikasyonlar ile uğraşıyoruz. Kırık üzere ya da kalp krizi üzere. Yatış ya da ağır bakım gerektiren hastaların birçok aşısız kümeden. Pandemi başladığından beri acil servislerdeki tahminen de en rahat periyodu yaşıyoruz aslında.”
Koronavirüs salgını başladığında uzun mühlet konutlara kapanan yaşlılar, öncelikli küme olarak aşılansa da konutta hareketsiz kalmaya bağlı komplikasyonlar niçiniyle sıhhat problemleri yaşıyor.
Prof. Dr. İkizceli, “Eskiden kış aylarında düşme vb. kazalarla gelen kırık olaylarını, yaz devrinden itibaren görmeye başladık. Yalnızca bizim servisimize günde en az bu biçimde bir olay geldi. Yaşlı hastalar kalça kırığı ile geliyor daha fazlaca. Farklı kırıklar da oluyor. Bir kısmı ameliyat ediliyor, bilhassa femur başı dediğimiz kalça kırıklarında. Bir kısmı da gerekli tedavilerinin akabinde taburcu ediliyor. Kovid devrinde yaşlılarımızı Kovid’den önemli biçimde koruduk, aşılarını oldular ancak daima konutta kaldıkları ve neredeyse hiç dışarı çıkmadıkları için, bilhassa antrenman yapmadıklarından dolayı kemiklerinde önemli erimeler oldu. Bu yaş kümesinde esasen kemik erimesi sık görülüyor. Ancak pandemi tesiriyle daha da ilerledi bu. En ufak bir hareketle kırıklar meydana geliyor hastalarda” halinde konuştu.
“Küçük bir tramvayla kırık oluşuyor”
Acil servislere çoklukla bir travma ya da araç içi kaza üzere durumlar niçiniyle kırık olaylarının geldiğini hatırlatan Prof. Dr. İkizcelli, şunları söylemiş oldu: “Yaşlılarımızda gördüğümüz şey ise, fazlaca küçük bir tramvayla dahi gerçekleşmiş kırıklar. Örneğin kapının eşiğinden geçerken hafifçeçe sendeleyip düşüyor, kırık oluşmuş. Ya da 20-30 santimlik bir yükseklikten düşmüş, kırık oluşmuş. Bu hastaların kemik erimesine yönelik tetkiklerini yaptığımızda ise kemik erimesi seviyesinin devasa yükseklikte olduğunu tespit ettik. Türkiye genelindeki öteki acilci arkadaşlarla da görüştük, oralarda da kelam konusu bu artış. Eskiye oranla yaşlı kırıklarında yüzde 50 artış görüyoruz. 60-65 yaş üzerinde daha fazla görüyoruz. Ayrıyeten kemik erimesi niçiniyle olağanda takip altında olması gereken yaşlılarımızın birçok pandemiden dolayı tabip takibinden çıkmış, ilaçlarını kullanmamış, bunun da tesiri var.”
1 saat yürüme
Femur uzunluğu yani kalça kırıklarında ameliyatın yüzde yüz olduğunu söz eden Prof. Dr. İkizceli, kırık daha sonrası komplikasyonların da önemli sonuçlara yol açabildiğini söyleyerek şu ihtarlarda bulundu: “Ameliyattan daha sonra hastalarımız kesinlikle hareket ettiriliyor. Fakat hareketleri yeterlice kısıtlanırsa, bu sefer de pıhtı atma riski oluşuyor. Zira toplar damarlarda pıhtı oluşuyor ve bu da akciğere atıp ölümcül hale gelebiliyor. Bu niçinle kırık daha sonrası periyotta pıhtıyı engellemek gerekiyor. Kovid’in kendisinden de kaynaklı pıhtı sorunu var esasen. Kalp krizi ya da pulmoner emboli dediğimiz akciğere pıhtı atması ya da derin ven trombozu meydana geliyor. Yaşlılarımızın beslenmelerine fazlaca dikkat edip, açık havada mümkün olduğunca günlük antrenmanlarını yapmaları gerekiyor. Su tüketimi de kıymetli pıhtı riskini düşürmek için. Mümkünse açık havada kalabalık olmayan ortamda günde asgarî 1 saat yürüyüş yapmalılar. Acil servislerde geçen yıla oranla Kovid olayları natürel ki epey azaldı. Lakin biz artık Kovid daha sonrası komplikasyonlar ile uğraşıyoruz. Kırık üzere ya da kalp krizi üzere. Yatış ya da ağır bakım gerektiren hastaların birçok aşısız kümeden. Pandemi başladığından beri acil servislerdeki tahminen de en rahat periyodu yaşıyoruz aslında.”